Một phụ nữ 25 tuổi, mang thai lần đầu, khỏe mạnh, hiện ở tuần thứ 31 của thai kỳ, đến khám với tiền sử 2 ngày bị đau thượng vị và buồn nôn, triệu chứng nặng hơn vào ban đêm (S5600)

Một phụ nữ 25 tuổi, mang thai lần đầu, khỏe mạnh, hiện ở tuần thứ 31 của thai kỳ, đến khám với tiền sử 2 ngày bị đau thượng vị và buồn nôn, triệu chứng nặng hơn vào ban đêm. Ba năm trước, cô ấy được chẩn đoán bị loét dạ dày tá tràng và được điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton và kháng sinh. Các thuốc đang sử dụng bao gồm acid folic và vitamin tổng hợp. Mạch 92 lần/phút và huyết áp 139/90 mm Hg. Khám vùng chậu cho thấy tử cung tương ứng với tuổi thai 31 tuần.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hemoglobin: 8,2 g/dL
• Số lượng tiểu cầu: 87.000/mm³
• Huyết thanh:
  • Bilirubin toàn phần: 1,4 mg/dL
  • Aspartate aminotransferase (AST): 75 U/L
  • Lactate dehydrogenase (LDH): 720 U/L
• Nước tiểu:
  • pH: 6,1
  • Protein: 2+
  • Bạch cầu (WBC): âm tính
  • Vi khuẩn: thỉnh thoảng có
  • Nitrit: âm tính

Điều nào sau đây giải thích tốt nhất cho các triệu chứng của bệnh nhân này?