Một phụ nữ 26 tuổi đến khám vì buồn nôn và mệt mỏi trong 1 tuần qua (S10141)

Tình huống

Một phụ nữ 26 tuổi đến khám vì buồn nôn và mệt mỏi trong 1 tuần qua. Cô không bị sốt, nôn hoặc tiêu chảy. Kỳ kinh cuối của cô là cách đây 10 tuần. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là $\alpha$-thalassemia thể nhẹ. Cô đang trong một mối quan hệ một vợ một chồng với một bạn nam, và họ sử dụng bao cao su không thường xuyên. Nhiệt độ 37,0°C, mạch 81 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút và huyết áp 121/74 mm Hg. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu cho kết quả dương tính.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • Hemoglobin: 11,5 g/dL
  • Số lượng hồng cầu: 3,8 triệu/mm³
  • Ferritin huyết thanh: 98 ng/mL
  • Bilirubin toàn phần: 1,1 mg/dL
  • Bilirubin trực tiếp: 0,2 mg/dL
  • $\beta$-hCG: dương tính

Xét nghiệm di truyền của bạn đời cho thấy có hai alen bị đột biến trong gen $\alpha$-globin. Bác sĩ tư vấn cho bệnh nhân về tình trạng của cô và những rủi ro trong thai kỳ. Bệnh nhân cho biết cô muốn tiếp tục duy trì thai kỳ. Khuyến cáo nào sau đây là phù hợp nhất tại thời điểm này?