Một phụ nữ 26 tuổi nhập khoa cấp cứu vì khó thở nặng (S5999)

Tình huống

Một phụ nữ 26 tuổi nhập khoa cấp cứu vì khó thở nặng. Bệnh nhân có tiền sử hen suyễn với các đợt cấp tái phát. Thuốc điều trị duy trì tại nhà bao gồm Salbutamol (albuterol) và fluticasone dạng hít. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia hay sử dụng chất gây nghiện. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 150/90 mmHg, mạch 110 lần/phút và nhịp thở 24 lần/phút. Thăm khám lâm sàng cho thấy dấu hiệu suy hô hấp mức độ trung bình, thời kỳ thở ra kéo dài và khò khè lan tỏa hai phế trường. Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu cho thấy hemoglobin 138 g/L và số lượng bạch cầu 9.200/mm³. X-quang ngực cho thấy hình ảnh phổi tăng sáng (ứ khí) nhưng không có thâm nhiễm. Bệnh nhân được nhập viện điều trị bằng Salbutamol xông khí dung, methylprednisolone truyền tĩnh mạch và hỗ trợ oxy. Ngày hôm sau, tình trạng hô hấp cải thiện. Các dấu hiệu sinh tồn ghi nhận lại: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 90 lần/phút và nhịp thở 20 lần/phút. Nghe phổi vẫn còn một số tiếng khò khè rải rác. Kết quả xét nghiệm máu cập nhật như sau: Hemoglobin 140 g/L, thể tích trung bình hồng cầu (MCV) 95 fL, bạch cầu 16.000/mm³, Neutrophil 82%, bạch cầu đũa (band forms) 3%, Lymphocyte 13%, Eosinophil 0%, Basophil 0%, Monocyte 2%.

Giải thích nào sau đây là hợp lý nhất cho các kết quả xét nghiệm bất thường ở bệnh nhân này?