Một phụ nữ 27 tuổi, chưa từng mang thai, đến khám để đánh giá khả năng sinh sản (S9060)

Tình huống

Một phụ nữ 27 tuổi, chưa từng mang thai, đến khám để đánh giá khả năng sinh sản. Cô không thể thụ thai trong 1 năm dù quan hệ tình dục đều đặn với chồng 2 lần mỗi tuần. Kết quả phân tích tinh dịch gần đây của chồng cô cho thấy số lượng tinh trùng bình thường. Hai năm trước, cô từng bị một đợt sốt kèm đau bụng dưới, tình trạng này đã khỏi sau khi điều trị bằng một loại thuốc mà cô không nhớ tên. Kinh nguyệt lần đầu xuất hiện năm 12 tuổi, chu kỳ kinh đều 28 ngày và kéo dài từ 4 đến 5 ngày. Trước khi kết hôn, cô từng quan hệ tình dục với 4 bạn tình nam và sử dụng thuốc tránh thai đường uống kết hợp estrogen và progesterone một cách nhất quán, ngoài ra có sử dụng các biện pháp bảo vệ rào chắn không thường xuyên. Một năm trước, cô ngừng sử dụng thuốc tránh thai đường uống để cố gắng thụ thai. Cô cao 165 cm và nặng 84 kg; BMI là 31 kg/m2. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng vô sinh của bệnh nhân này?