Một phụ nữ 27 tuổi đến khám vì đau đầu, đau cổ và đau lưng (S5211)

Một phụ nữ 27 tuổi đến khám vì đau đầu, đau cổ và đau lưng. Cô đã sống chung với các triệu chứng đau này trong vài năm, nhưng nhận thấy chúng trở nên trầm trọng hơn kể từ khi bị sa thải khỏi công việc nhân viên hành chính gần đây. Bệnh nhân lo lắng về việc tìm kiếm công việc mới nhưng chia sẻ rằng: “Hầu hết các ngày tôi đều quá mệt mỏi để nghĩ đến việc tìm việc làm”. Cô cũng lo lắng về việc tăng cân nhưng không có động lực để đi tập thể dục hay rời khỏi nhà. Bệnh nhân đã đến phòng khám hai lần trong năm qua vì các triệu chứng tương tự và lo lắng rằng cơ thể mình có vấn đề. Trong lần khám gần nhất cách đây 4 tháng, các xét nghiệm cận lâm sàng bao gồm: xét nghiệm sinh hóa cơ bản, xét nghiệm chức năng tuyến giáp và tổng phân tích tế bào máu đều nằm trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân nói: “Tôi không tin là mọi chuyện sẽ khá hơn được”. Các thuốc đang sử dụng bao gồm ibuprofen để giảm đau khi cần thiết. Bệnh nhân uống 1 hoặc 2 ly rượu vang, 3 lần mỗi tuần. Cô tăng tần suất sử dụng cần sa lên 3 hoặc 4 lần mỗi tuần trước khi đi ngủ để thư giãn và dễ ngủ, đồng thời bắt đầu hút thuốc lá trở lại sau 2 năm cai nghiện. Tiền sử gia đình ghi nhận cha bị cao huyết áp và ung thư đại tràng, mẹ bị suy giáp và rối loạn lo âu. Dấu hiệu sinh tồn và thăm khám thực thể bình thường, ngoại trừ việc tăng 2,3 kg kể từ lần khám trước. Bước tiếp theo thích hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?