Một phụ nữ 48 tuổi đến khám vì nhận thấy tình trạng rò rỉ nước tiểu trong vài tháng qua (S11592)

Một phụ nữ 48 tuổi đến khám vì nhận thấy tình trạng rò rỉ nước tiểu trong vài tháng qua. Bệnh nhân cho biết tình trạng rò rỉ xảy ra khi ho, cười hoặc tập thể dục, và hiện nay tần suất xuất hiện nhiều hơn gây khó chịu, đặc biệt là trong các lớp tập thể dục nhóm. Bệnh nhân phủ nhận các triệu chứng tiểu gấp, tiểu nhiều lần, tiểu buốt hoặc tiểu đêm. Bệnh nhân có tiền sử sinh thường hai lần vào đầu những năm 30 tuổi và đã mãn kinh một năm trước. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp nhẹ, hiện đang điều trị bằng hydrochlorothiazide. Bệnh nhân không có tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc phẫu thuật vùng chậu. Khám thực thể cho thấy cơ quan sinh dục ngoài bình thường. Khi khám bằng mỏ vịt, không ghi nhận sa tạng chậu, nhưng có tình trạng tăng di động niệu đạo khi nghiệm pháp Valsalva. Nghiệm pháp ho ở tư thế nằm ngửa làm tái hiện tình trạng rò rỉ nước tiểu. Khám thần kinh không ghi nhận bất thường.

Xét nghiệm nước tiểu bình thường. Thể tích nước tiểu tồn dư sau tiểu đo bằng máy siêu âm bàng quang là 35 mL. Bước xử trí ban đầu thích hợp nhất cho tình trạng của bệnh nhân này là gì?