Một phụ nữ 28 tuổi được chồng đưa đến khám vì những thay đổi bất thường trong hành vi gần đây (S4371)

Tình huống

Một phụ nữ 28 tuổi được chồng đưa đến khám vì những thay đổi bất thường trong hành vi gần đây. Trong 6 tháng qua, cô từ chối ăn mọi loại thực phẩm nếu không phải là đồ đóng gói sẵn vì sợ bị bệnh. Bệnh nhân cũng tự khóa tủ đựng thực phẩm và từ chối ăn tại các nhà hàng. Trước khi ăn, cô kiểm tra thức ăn trên đĩa một cách tỉ mỉ để tìm các chất gây ô nhiễm tiềm ẩn. Bệnh nhân tin rằng có ai đó đang đầu độc thức ăn của mình; cô chỉ vào những vết phát ban trên cánh tay và nói rằng mình cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường để làm bằng chứng. Bệnh nhân lo lắng rằng vết phát ban sẽ lan rộng và sợ rằng mình đang mắc một căn bệnh tiến triển nặng dần. Cô vẫn tiếp tục đi làm nhưng hiếm khi tương tác với đồng nghiệp. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý tâm thần. Dấu hiệu sinh tồn ổn định. Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân sụt 2,3 kg so với lần khám cách đây 9 tháng; tại nếp gấp khuỷu tay có những mảng da nhỏ, khô, bong vảy, loang lổ, phù hợp với chàm (eczema). Tâm trạng lo âu, cảm xúc căng thẳng. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?