Một phụ nữ 28 tuổi, mang thai lần đầu ở tuần thứ 36, đến đơn vị phân loại sản khoa với lời phàn nàn về tình trạng căng và khó chịu ở bụng dưới bắt đầu từ sáng nay (S10784)

Một phụ nữ 28 tuổi, mang thai lần đầu ở tuần thứ 36, đến đơn vị phân loại sản khoa với lời phàn nàn về tình trạng căng và khó chịu ở bụng dưới bắt đầu từ sáng nay. Cô cho biết đã gặp những cảm giác này ngắt quãng trong hai ngày qua nhưng hôm nay chúng trở nên rõ rệt hơn. Các cơn kéo dài khoảng 30 giây và xảy ra không đều—đôi khi vài giờ một lần, đôi khi vài lần trong một giờ. Cô phủ nhận tình trạng xuất huyết âm đạo, vỡ màng ối hoặc rò rỉ dịch. Cô lưu ý rằng cảm giác khó chịu dường như giảm bớt khi nằm nghiêng trái hoặc thay đổi tư thế, và cô cảm thấy dễ chịu hơn sau khi nghỉ ngơi. Cô vẫn cảm nhận được cử động thai và phủ nhận sốt, ớn lạnh hoặc các triệu chứng đường tiết niệu. Quá trình mang thai cho đến nay không có biến chứng, các xét nghiệm tiền sản, bao gồm tầm soát glucose và tình trạng Group B Streptococcus, đều trong giới hạn bình thường.

Khi thăm khám, nhiệt độ của cô là 37,1°C, huyết áp 116/76 mm Hg và nhịp tim 88 lần/phút. Hoạt động tử cung được sờ thấy ngắt quãng, nhưng không có dấu hiệu co thắt kéo dài. Khám mỏ vịt vô trùng cho thấy cổ tử cung đóng, không xóa hoặc mở. Theo dõi nhịp tim thai cho thấy nhịp cơ bản là 140 lần/phút với biến thiên trung bình. Cô lo lắng về thời điểm sinh và hỏi liệu đây có phải là dấu hiệu chuyển dạ hay không. Điều nào sau đây là lời giải thích khả thi nhất cho các triệu chứng của bệnh nhân này?