Một phụ nữ 29 tuổi đến phòng khám để thăm khám sau khi phát hiện mình mang thai (S11001)

Tình huống

Một phụ nữ 29 tuổi đến phòng khám để thăm khám sau khi phát hiện mình mang thai. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và đã uống lisinopril hàng ngày trong 2 năm qua. Kỳ kinh cuối cùng là khoảng 17 tuần trước. Bệnh nhân chưa được chăm sóc tiền sản và vẫn tiếp tục dùng thuốc. Dấu hiệu sinh tồn là: nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 132/82 mm Hg, mạch 76 lần/phút và nhịp thở 14 lần/phút. Khám thực thể không ghi nhận bất thường. Kết quả siêu âm tam cá nguyệt thứ hai cho thấy thể tích nước ối giảm mạnh trong khi hình thái thai nhi bình thường. Sự gián đoạn của quá trình nào sau đây ở thai nhi có khả năng cao nhất gây ra kết quả siêu âm này?