Một phụ nữ 29 tuổi, gravida 2, para 1, thai kỳ 30 tuần đến khoa cấp cứu vì đau lưng phải dữ dội trong một giờ qua (S10150)

Tình huống

Một phụ nữ 29 tuổi, gravida 2, para 1, thai kỳ 30 tuần đến khoa cấp cứu vì đau lưng phải dữ dội trong một giờ qua. Cơn đau có tính chất quặn thắt và lan xuống vùng bẹn phải. Bệnh nhân cũng báo cáo có buồn nôn và đau khi đi tiểu. Quá trình mang thai diễn ra bình thường. Không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng ở bản thân và gia đình. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc uống rượu. Thuốc duy nhất đang sử dụng là vitamin tiền sản. Nhiệt độ 37,0°C, mạch 90 lần/phút, và huyết áp 130/80 mm Hg. Khám lưng cho thấy có dấu chạm thận (đau góc sườn cột sống) bên phải. Kết quả xét nghiệm nước tiểu cho thấy:

  • Protein: âm tính
  • Trụ hồng cầu: âm tính
  • Hồng cầu (RBC): 5-7/hpf
  • Trụ bạch cầu: âm tính
  • Bạch cầu (WBC): 1-2/hpf