Một bệnh nhân nam 74 tuổi đến phòng khám để tái khám định kỳ (S11399)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 74 tuổi đến phòng khám để tái khám định kỳ. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và một cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) cách đây 2 năm. Gần đây, bệnh nhân gặp các đợt đánh trống ngực ngắt quãng và khó thở nhẹ, đặc biệt là vào ban đêm. Kết quả theo dõi ECG lưu động cho thấy rung nhĩ kịch phát. Huyết áp là 128/76 mm Hg, mạch 84 lần/phút và BMI là 29. Khi khám thực thể, bệnh nhân trông khỏe mạnh và không có dấu hiệu cấp cứu. Xét nghiệm cho thấy creatinine là 0,9 mg/dL và chức năng tuyến giáp bình thường. Bệnh nhân hiện đang dùng lisinopril và metformin. Bước quản lý dài hạn nào sau đây là phù hợp nhất?