Một phụ nữ 29 tuổi, mang thai lần đầu, thai 37 tuần đến khám thai định kỳ (S4851)

Một phụ nữ 29 tuổi, mang thai lần đầu, thai 37 tuần đến khám thai định kỳ. Bệnh nhân nhận thấy thai nhi cử động ít hơn bình thường. Bệnh nhân không ra máu âm đạo, không có cơn co tử cung hay rỉ ối. Bệnh nhân không mắc bệnh lý nội khoa mạn tính và có uống vitamin bổ sung trước khi sinh hàng ngày. Trước đây, bệnh nhân hút một bao thuốc lá mỗi ngày nhưng đã giảm xuống còn một phần tư bao mỗi ngày sau khi mang thai. Quá trình mang thai diễn ra bình thường; siêu âm quý đầu thai kỳ cho thấy thai sống trong tử cung và có nhiều u xơ tử cung trong cơ và dưới niêm mạc. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Chiều cao tử cung là 38 cm. Kết quả Non-stress test (NST) có đáp ứng. Siêu âm cho thấy thai ngôi mông kiểu Frank (ngôi mông thuần), cân nặng ước tính ở bách phân vị thứ 80 so với tuổi thai, nhau bám đáy, chỉ số dịch ối (AFI) là 15 cm. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra ngôi mông của thai nhi trong trường hợp này?