Một phụ nữ 30 tuổi đến khoa cấp cứu vì chóng mặt và mất thăng bằng thành từng đợt trong 2 tuần qua (S5671)

Một phụ nữ 30 tuổi đến khoa cấp cứu vì chóng mặt và mất thăng bằng thành từng đợt trong 2 tuần qua. Từ ngày hôm qua, các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn và cô ấy đã có vài cơn tiền ngất. Bệnh nhân không đau ngực nhưng có khó thở nhẹ. Tiền sử bệnh lý ghi nhận: béo phì, hen phế quản không liên tục và ho mạn tính. Cô từng bị viêm màng bồ đào 6 tháng trước và đã được điều trị bằng thuốc tại chỗ. Bệnh nhân không hút thuốc, chỉ uống rượu trong các dịp đặc biệt, không nuôi thú cưng và chung thủy với một bạn tình duy nhất trong 3 năm qua. Khi khám thực thể: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 126/76 mmHg, mạch 36 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Không nghe thấy tiếng thổi tại tim. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang với block nhĩ thất cấp 2 (tỉ lệ 2:1) và block nhánh trái. X-quang ngực cho thấy hình ảnh tổn thương thâm nhiễm/hạch vùng rốn phổi hai bên. Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất?