Một phụ nữ 30 tuổi được chồng đưa đến phòng khám (S4327)

Một phụ nữ 30 tuổi được chồng đưa đến phòng khám. Người chồng cho biết trong 2 tháng qua, bệnh nhân rơi vào trạng thái trầm cảm ngày càng nặng đến mức ít khi rời khỏi giường. Cô đã xin nghỉ làm, không trả lời điện thoại khi bạn bè gọi và sụt 4,5 kg. Bệnh nhân có tiền sử nhập viện tâm thần 2 lần. Lần đầu tiên cô nhập viện năm 27 tuổi vì một giai đoạn hưng cảm kéo dài một tuần, biểu hiện kích thích và bồn chồn cực độ. Vào thời điểm đó, cô nói rất nhanh khiến người khác khó hiểu và thức suốt đêm để viết thư cho các quan chức chính phủ về giải pháp giải quyết nạn đói trên thế giới. Năm ngoái, bệnh nhân nhập viện vì trầm cảm nặng và có ý định tự sát. Cô đáp ứng với venlafaxine chỉ trong vài ngày nhưng đã ngưng thuốc ngay sau khi xuất viện vì cảm thấy “đã ổn”. Khi thăm khám trạng thái tâm thần, bệnh nhân biểu hiện khí sắc trầm cảm và dễ khóc. Cô thừa nhận có ảo thanh: “nghe thấy tiếng quỷ dữ nói rằng tôi là một kẻ vô dụng, lãng phí thời gian”. Loại thuốc nào sau đây là phù hợp nhất để điều trị duy trì dài hạn cho tình trạng của bệnh nhân này?