Một phụ nữ 31 tuổi đến khám vì đau nóng rát vùng thượng vị liên tục trong 3 tháng, triệu chứng chỉ thuyên giảm một phần khi dùng famotidine hoặc thuốc kháng acid không kê đơn (S4800)

Một phụ nữ 31 tuổi đến khám vì đau nóng rát vùng thượng vị liên tục trong 3 tháng, triệu chứng chỉ thuyên giảm một phần khi dùng famotidine hoặc thuốc kháng acid không kê đơn. Bệnh nhân cũng ghi nhận tình trạng táo bón mới khởi phát và đa niệu. Bệnh nhân không sụt cân, không chán ăn; chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Tiền sử gia đình ghi nhận cha bệnh nhân từng bị “loét dạ dày tá tràng và sỏi thận tái phát”.

Khám lâm sàng: Nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 130/85 mmHg, mạch 78 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Khám bụng thấy nhu động ruột bình thường, ấn đau vùng thượng vị, không sờ thấy khối u. Xét nghiệm phân tìm máu ẩn dương tính. Kết quả xét nghiệm máu như sau:

• Natri: 137 mEq/L
• Kali: 4,2 mEq/L
• Clorua: 104 mEq/L
• Bicarbonate: 24 mEq/L
• Canxi: 2,85 mmol/L
• Phospho: 0,94 mmol/L
• BUN: 7,5 mmol/L
• Creatinine: 88 µmol/L

Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất với bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhân này?