Một phụ nữ 31 tuổi đến khám vì tăng cân 6,8 kg trong vài tháng qua (S3081)

Tình huống

Một phụ nữ 31 tuổi đến khám vì tăng cân 6,8 kg trong vài tháng qua. Bệnh nhân không thể giảm cân mặc dù đã ăn kiêng nghiêm ngặt và tập thể dục thường xuyên. Cô cũng cảm thấy yếu cơ, không thể nâng những vật nặng như trước khi khởi phát triệu chứng. Trong vài tháng gần đây, kinh nguyệt của bệnh nhân không đều, đồng thời ngày càng lo âu và mất ngủ, nên đã đi khám chuyên khoa tâm lý. Tiền sử bệnh lý không đặc biệt. Bệnh nhân thỉnh thoảng uống rượu vang và đã bỏ thuốc lá cách đây 7 năm (tiền sử hút thuốc 5 gói.năm).

Khi thăm khám, huyết áp là 160/100 mmHg và mạch 88 lần/phút, đều. Khám thần kinh ghi nhận yếu cơ gốc chi. Có tình trạng rậm lông ở vùng bụng dưới. Kết quả xét nghiệm lúc đói như sau:

  • Glucose: 130 mg/dL (7,2 mmol/L)
  • Natri: 142 mEq/L
  • Kali: 3,6 mEq/L
  • Clo: 98 mEq/L
  • Bicarbonate: 28 mEq/L
  • Canxi: 9,2 mg/dL (2,3 mmol/L)
  • TSH: 2,2 mIU/L

Xét nghiệm tiếp theo phù hợp nhất để đánh giá tình trạng của bệnh nhân này là gì?