Một phụ nữ 31 tuổi, gravida 2 para 1, thai kỳ 26 tuần, đến khoa cấp cứu vì đau vùng thượng vị và hạ sườn phải bắt đầu từ khoảng 8 giờ trước (S10650)

Một phụ nữ 31 tuổi, gravida 2 para 1, thai kỳ 26 tuần, đến khoa cấp cứu vì đau vùng thượng vị và hạ sườn phải bắt đầu từ khoảng 8 giờ trước. Bệnh nhân mô tả cơn đau nhói, liên tục và tăng lên sau khi ăn, đặc biệt là sau một bữa trưa nhiều chất béo hôm nay. Bệnh nhân cũng báo cáo có buồn nôn và một lần nôn. Bệnh nhân phủ nhận các triệu chứng tiết niệu, khí hư âm đạo hoặc cơn co tử cung. Thai kỳ hiện tại cho đến nay không có biến chứng, mặc dù bệnh nhân thừa nhận đã bỏ lỡ một vài lần khám thai do xung đột công việc. Lần mang thai đầu tiên sinh đủ tháng và không có biến chứng. Thăm khám ghi nhận nhiệt độ 38,1°C, mạch 104 lần/phút và huyết áp 112/68 mm Hg. Khám bụng cho thấy ấn đau vùng hạ sườn phải kèm phản ứng thành bụng nhẹ. Dấu hiệu Murphy dương tính. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy số lượng bạch cầu tăng nhẹ. Siêu âm vùng hạ sườn phải phát hiện sỏi mật kèm dày thành túi mật và có dịch quanh túi mật, nhưng không giãn đường mật. Các kết quả khám thực thể và khám vùng chậu còn lại không có gì bất thường. Điều nào sau đây giải thích tốt nhất cơ chế bệnh sinh góp phần gây ra tình trạng của bệnh nhân này?