Tình huống
Một phụ nữ 65 tuổi có tiền sử béo phì, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu, đến khoa cấp cứu vì sốt, buồn nôn, đau bụng bên trái và táo bón. Các triệu chứng này phát triển trong 3 ngày qua và ban đầu cô nhận thấy số lần đi đại tiện giảm. Sốt bắt đầu từ sáng nay và cơn đau ở hạ sườn/hố chậu trái nặng hơn nên cô đến khoa cấp cứu để đánh giá. Bệnh nhân đã nội soi đại tràng “bình thường” được thực hiện 5 năm trước. Huyết áp 134/82 mm Hg, nhịp tim 90 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút, SpO2 95%, nhiệt độ 38,2°C. Khám lâm sàng nhìn chung ổn định ngoại trừ đau khi ấn ở vùng hố chậu trái. Không có dấu hiệu phản ứng thành bụng, đề kháng hay co cứng cơ trên thăm khám. Xét nghiệm máu cho thấy tăng bạch cầu. Cô được chụp CT ổ bụng và vùng chậu, kết quả cho thấy tình trạng viêm đại tràng sigma cùng với một ổ áp xe kích thước 2 cm. Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất?