Một phụ nữ 32 tuổi đến khám vì mệt mỏi và đau cơ trong 3 tháng qua (S9119)

Tình huống

Một phụ nữ 32 tuổi đến khám vì mệt mỏi và đau cơ trong 3 tháng qua. Trong một tháng gần đây, cô ấy có các đợt buồn nôn ngắt quãng. Cô có tiền sử tiêm chích ma túy, nhưng đã không sử dụng ma túy trong 5 năm qua. Cô hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 14 năm và uống một đồ uống có cồn mỗi ngày. Cô không dùng thuốc điều trị nào. Lần khám bác sĩ gần nhất là 4 năm trước. Nhiệt độ 37,0°C, mạch 90 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút và huyết áp 110/70 mm Hg. Khám thực thể cho thấy vàng da và gan lách to. Có các mụn nước và vết trợt ở mu bàn tay hai bên. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không có bất thường.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • Hemoglobin: 12 g/dL
  • Số lượng bạch cầu: 8.300/mm³
  • Số lượng tiểu cầu: 250.000/mm³
  • Glucose huyết thanh: 170 mg/dL
  • Albumin: 3,0 g/dL
  • Bilirubin toàn phần: 2,2 mg/dL
  • AST: 110 U/L
  • ALT: 102 U/L
  • Kháng thể bề mặt viêm gan B (HBsAb): dương tính
  • Kháng thể lõi viêm gan B (HBcAb): dương tính
  • Huyết thanh anti-HAV IgM: âm tính

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?