Một phụ nữ 32 tuổi đến khám vì tình trạng vô kinh (S6066)

Một phụ nữ 32 tuổi đến khám vì tình trạng vô kinh. Bệnh nhân sinh thường cách đây 4 tháng và chưa có kinh nguyệt trở lại. Quá trình hậu sản gặp biến chứng sót nhau và băng huyết sau sinh, phải truyền máu và thực hiện nạo hút buồng tử cung cấp cứu. Tại lần khám hậu sản 2 tháng trước, bệnh nhân được kê đơn thuốc tránh thai kết hợp; cô không bị ra máu âm đạo hay ra máu thấm trong tuần dùng viên giả dược (placebo). Trước khi mang thai, chu kỳ kinh nguyệt của cô đều đặn, kéo dài 3-4 ngày với lượng máu trung bình. Bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi tăng dần kể từ khi quay lại làm việc. Cô nuôi con hoàn toàn bằng sữa công thức. Bệnh nhân không bị đau đầu, không tiết sữa bất thường (galactorrhea) và không có triệu chứng bốc hỏa. Dấu hiệu sinh tồn bình thường. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 31 kg/m². Khám phụ khoa cho thấy dịch âm đạo trong, âm đạo còn nhiều nếp gấp. Tử cung nhỏ, ngả trước; hai buồng trứng nhỏ và không đau. Xét nghiệm thử thai nước tiểu âm tính. Nồng độ FSH và TSH trong giới hạn bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng lâm sàng của bệnh nhân?