Học Y khổ quá đi

Danh mục

Một phụ nữ 32 tuổi, mang thai lần đầu, thai 10 tuần, đến khám thai định kỳ lần đầu (S6294)

Xuất bản:

|

Cập nhật lần cuối:

Tình huống

Một phụ nữ 32 tuổi, mang thai lần đầu, thai 10 tuần, đến khám thai định kỳ lần đầu. Bệnh nhân không đau đầu, không đau ngực, không đau bụng và không sưng phù chi dưới. Tiền sử y khoa ghi nhận đái tháo đường type 1, đang điều trị bằng phác đồ tiêm insulin nhiều lần trong ngày. Huyết áp 144/88 mmHg, mạch 86 lần/phút. Khám tim phổi trong giới hạn bình thường. Nhịp tim thai 152 lần/phút trên siêu âm Doppler. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Công thức máu: Hemoglobin 12,1 g/dL, Tiểu cầu 168.000/mm3
  • Sinh hóa máu: Kali 4,3 mEq/L, Creatinine 123,8 μmol/L (giá trị nền năm ngoái: 97,2 μmol/L)
  • AST: 12 U/L, ALT: 14 U/L

Xét nghiệm nước tiểu cho thấy protein 2+ nhưng không có hồng cầu hay bạch cầu. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng protein niệu của bệnh nhân này?