Một phụ nữ 33 tuổi đến phòng cấp cứu vì sốt, đau đầu, đau họng và mệt mỏi kéo dài 8 ngày (S924)

Tình huống

Một phụ nữ 33 tuổi đến phòng cấp cứu vì sốt, đau đầu, đau họng và mệt mỏi kéo dài 8 ngày. Bệnh nhân cho biết việc sử dụng acetaminophen và ibuprofen không giúp cải thiện triệu chứng. Cô vừa trở về sau chuyến tình nguyện 2 năm với tổ chức Peace Corps tại Tây Phi và xác nhận có tuân thủ uống mefloquine hàng tuần.

Dấu hiệu sinh tồn: huyết áp 115/75 mmHg, nhịp tim 110 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút, nhiệt độ 38,4°C, và độ bão hòa oxy (SpO2) 98% khí phòng. Bệnh nhân có biểu hiện xung huyết kết mạc hai bên và phát ban dát sẩn ở thân mình.

Xét nghiệm nào dưới đây có nhiều khả năng bất thường nhất ở bệnh nhân này?