Một phụ nữ 33 tuổi, gravida 3 para 2, thai kỳ 37 tuần, đến phòng khám sản khoa vì lo lắng về việc thai nhi giảm cử động (S10796)

Tình huống

Một phụ nữ 33 tuổi, gravida 3 para 2, thai kỳ 37 tuần, đến phòng khám sản khoa vì lo lắng về việc thai nhi giảm cử động. Cô cho biết trong ngày qua, cô hầu như không cảm thấy em bé cử động, điều này là bất thường so với diễn tiến thai kỳ từ trước đến nay. Cô phủ nhận tình trạng rò rỉ dịch, co thắt tử cung, chấn thương hoặc xuất huyết âm đạo. Quá trình chăm sóc tiền sản ghi nhận cô bị đái tháo đường thai kỳ được kiểm soát tốt bằng chế độ ăn uống. Hai lần sinh trước đó không có biến chứng. Thăm khám lâm sàng cho thấy nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 112/74 mm Hg, nghe nhịp tim thai cho thấy nhịp tim cơ bản bình thường. Siêu âm tại giường cho thấy một thai đơn, ngôi đầu, nhịp tim bình thường và không có bất thường về cấu trúc.

Khi quan sát, lượng nước ối có vẻ giảm, và không quan sát thấy cử động thở của thai nhi trong thời gian thăm khám ngắn. Bệnh nhân không có dấu hiệu chuyển dạ, không có dấu hiệu viêm màng màng ối hay tiền sản giật. Không có kết quả siêu âm bất thường nào trước đó trong thai kỳ này. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý là gì?