Một phụ nữ 34 tuổi đến khám 3 tháng sau một ca sinh ngả âm đạo phức tạp, cần phải dùng máy hút và giai đoạn hai của cuộc chuyển dạ kéo dài (S10797)

Tình huống

Một phụ nữ 34 tuổi đến khám 3 tháng sau một ca sinh ngả âm đạo phức tạp, cần phải dùng máy hút và giai đoạn hai của cuộc chuyển dạ kéo dài. Kể từ khi sinh, bệnh nhân bị rò rỉ chất lỏng trong suốt, không đau, liên tục qua âm đạo và không cải thiện khi tập bài tập Kegel. Bệnh nhân không bị tiểu buốt hay tiểu gấp nhưng luôn cảm thấy vùng kín bị ướt và xuất hiện kích ứng da tại chỗ. Bệnh nhân đã thử dùng băng vệ sinh dày nhưng không cải thiện. Khi khám thực thể, thành âm đạo ẩm ướt với chất lỏng trong suốt tụ lại trong vòm âm đạo. Khám bằng mỏ vịt không thấy tổn thương rõ rệt, và xét nghiệm dipstick nước tiểu dương tính với leukocyte esterase và nitrite. Nghiệm pháp nhuộm màu bằng tampon cho kết quả dương tính. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý dài hạn là gì?