Một phụ nữ 34 tuổi đến khám vì giảm thính lực, đặc biệt là ở tai trái (S5367)

Tình huống

Một phụ nữ 34 tuổi đến khám vì giảm thính lực, đặc biệt là ở tai trái. Tình trạng này tiến triển nặng dần trong một năm qua và hiện tại bệnh nhân gặp khó khăn khi nghe người khác nói chuyện tại nơi làm việc; tuy nhiên, bệnh nhân nhận thấy khả năng nghe hiểu lời nói trong môi trường ồn ào lại tốt hơn so với khi ở trong phòng yên tĩnh. Bệnh nhân cũng bị ù tai trái, không kèm theo chóng mặt hay đau tai. Tiền sử không tiếp xúc với tiếng ồn cường độ cao, không có bệnh lý nội khoa mạn tính và không sử dụng thuốc. Mẹ của bệnh nhân từng phẫu thuật điều trị mất thính lực ở độ tuổi 40. Khi thăm khám, màng nhĩ trong suốt, phản xạ ánh sáng tốt, các mốc giải phẫu rõ ràng và không có dịch trong tai giữa. Ghi nhận có một vệt đỏ nhẹ phía sau màng nhĩ trái. Cơ chế nào sau đây là nguyên nhân gây bệnh có khả năng nhất ở bệnh nhân này?