Tình huống
Một phụ nữ 34 tuổi đến phòng khám để tư vấn về việc đặt dụng cụ tử cung (DCTC) giải phóng progestin. Bệnh nhân trước đây sử dụng bao cao su để tránh thai nhưng hiện muốn chuyển sang một phương pháp có hiệu quả cao hơn. Bệnh nhân có chu kỳ kinh nguyệt không đều, khoảng 8 đến 12 tuần mới có kinh một lần, kèm theo hiện tượng ra máu nhiều, có cục máu đông và thường xuyên ra máu giữa kỳ kinh. Kỳ kinh cuối cùng cách đây 1 tuần. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính và không sử dụng thuốc điều trị hàng ngày. Tiền sử ghi nhận từng điều trị viêm âm đạo do Trichomonas năm 16 tuổi. Bà ngoại của bệnh nhân bị ung thư vú di căn ở độ tuổi 70. Ghi nhận huyết áp 118/64 mmHg, mạch 80 lần/phút, BMI 44 kg/m². Khám phụ khoa cho thấy cổ tử cung chưa từng sinh, dịch tiết âm đạo sinh lý lượng ít, tử cung nhỏ và không đau. Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu cho kết quả âm tính. Yếu tố nào sau đây là chống chỉ định đặt DCTC giải phóng progestin ở bệnh nhân này?