Một phụ nữ 34 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở tiến triển và lơ mơ kéo dài một ngày nay (S3831)

Một phụ nữ 34 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở tiến triển và lơ mơ kéo dài một ngày nay. Theo lời kể của chồng, bệnh nhân bị khó nuốt và suýt nghẹn khi ăn tối ngày hôm qua. Một tuần trước, cô được điều trị bằng ciprofloxacin cho tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu. Bệnh nhân làm tình nguyện viên tại một thư viện địa phương; trong vài tháng qua, cô phải giảm giờ làm do gặp khó khăn khi nâng và xếp sách lên kệ. Bệnh nhân uống rượu xã giao và không hút thuốc. Huyết áp 142/90 mmHg, mạch 92 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút và nông. Độ bão hòa oxy (SpO2) đo qua mạch là 88% với khí phòng. BMI 32 kg/m². Giọng nói của bệnh nhân có đặc điểm giọng mũi (nasal voice). Khám thực thể cho thấy phổi trong, bệnh nhân phải sử dụng các cơ hô hấp phụ và có cử động nghịch thường của thành bụng khi hít vào. Tiếng tim bình thường, không có âm thổi. Sức cơ giảm đối xứng hai bên, phản xạ gân xương bình thường. Phản xạ lòng bàn chân bình thường. Kết quả khí máu động mạch: pH 7,22; pCO2 65 mmHg; pO2 60 mmHg. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?