Một phụ nữ 35 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần và đau bụng ngắt quãng trong 2 tháng qua (S10092)

Một phụ nữ 35 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần và đau bụng ngắt quãng trong 2 tháng qua. Trong thời gian này, cô nhận thấy nước tiểu sẫm màu hơn khi thức dậy vào buổi sáng. Phân có màu bình thường. Năm tháng trước, cô được chẩn đoán mắc đái tháo đường típ 2 và đang điều trị bằng metformin. Khám thực thể cho thấy da xanh xao và vàng da. Không thấy lách to. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hemoglobin: 7,5 g/dL
• Số lượng bạch cầu: 3.500/mm³
• Số lượng tiểu cầu: 100.000/mm³
• Creatinine huyết thanh: 1,0 mg/dL
• Bilirubin toàn phần: 6,0 mg/dL
• Bilirubin trực tiếp: 0,2 mg/dL
• Haptoglobin: 18 mg/dL (N = 41-165)
• Máu trong nước tiểu: âm tính

Xét nghiệm kháng globulin trực tiếp cho kết quả âm tính. Phết máu ngoại vi không thấy bất thường. Bệnh nhân này có nguy cơ cao nhất gặp biến chứng nào sau đây?