Một phụ nữ 35 tuổi đến khám vì mệt mỏi và táo bón trong 3 tuần qua (S10106)

Tình huống

Một phụ nữ 35 tuổi đến khám vì mệt mỏi và táo bón trong 3 tuần qua. Cô ấy không đi khám bác sĩ trong 2 năm gần đây. Cô ấy bị sarcoidosis phổi và đau lưng mãn tính. Các thuốc cô ấy đang dùng là prednisone, vitamin tổng hợp hàng ngày và ibuprofen khi cần, nhưng cô ấy cho biết mình thường xuyên quên uống thuốc. Bệnh nhân không có dấu hiệu cấp cứu rõ rệt. Nhiệt độ 37,00°C, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút và huyết áp 115/65 mm Hg. Khám tim không phát hiện bất thường. Nghe phổi thấy khò khè nhẹ cả hai bên. Ấn bụng thấy đau nhẹ, lan tỏa. Sức cơ tứ chi là 4/5 ở cả hai bên. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • Canxi huyết thanh: 11,4 mg/dL
  • PTH: 8 pg/mL
  • Albumin: 3,0 g/dL
  • Creatinine: 0,9 mg/dL

Việc thực hiện biện pháp nào sau đây là bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất?