Một phụ nữ 35 tuổi đến khám vì tâm trạng buồn bã, thiếu động lực và rối loạn giấc ngủ trong vài tháng gần đây (S5187)

Tình huống

Một phụ nữ 35 tuổi đến khám vì tâm trạng buồn bã, thiếu động lực và rối loạn giấc ngủ trong vài tháng gần đây. Bệnh nhân vừa bị sa thải do công ty cắt giảm nhân sự; cô cảm thấy bản thân vô giá trị và tuyệt vọng về việc tìm kiếm công việc mới. Bệnh nhân chia sẻ: “Tôi chắc chắn rằng việc mình bị sa thải chỉ là vấn đề thời gian. Mọi thứ tôi cố gắng đều không thành công. Tôi cảm thấy mình là kẻ thất bại và không nghĩ rằng mọi chuyện sẽ thay đổi”. Cô ngần ngại nộp đơn xin việc vì cho rằng mình sẽ không được nhận, hoặc sẽ bị đuổi ngay khi những khuyết điểm của bản thân bị lộ ra. Bệnh nhân có biểu hiện tăng thèm ăn và khó đi vào giấc ngủ. Cô cũng đang tránh mặt bạn bè vì cho rằng họ “cố gắng hỗ trợ nhưng dường như không hiểu những gì tôi đang trải qua”. Bệnh nhân và bác sĩ quyết định lựa chọn một phương pháp điều trị không dùng thuốc cho tình trạng trầm cảm này. Phương pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân?