Một phụ nữ 35 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức tăng dần trong 6 tháng qua (S6020)

Một phụ nữ 35 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức tăng dần trong 6 tháng qua. Trước đây cô có thể đi bộ quãng đường dài, nhưng hiện tại chỉ có thể đi bộ một đoạn ngắn (khoảng 100-200m) trước khi xuất hiện triệu chứng khó thở và chóng mặt. Bệnh nhân không kèm theo ngất, ho, đau ngực hay khò khè. Cô cũng mô tả các triệu chứng phù hợp với hiện tượng Raynaud và có các vết lõm ở đầu ngón tay. Tiền sử bệnh bao gồm trào ngược dạ dày thực quản, hiện đang điều trị bằng pantoprazole và có cải thiện một phần. Bệnh nhân không hút thuốc hay uống rượu. Tiền sử gia đình không có gì đặc biệt. Ghi nhận lúc khám: huyết áp 112/72 mmHg, mạch 94 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. SpO2 là 95% khi thở khí trời. BMI là 23 kg/m². Phát hiện nào sau đây có khả năng nhất khi khám tim mạch?