Một phụ nữ 35 tuổi đến khám vì tình trạng mệt mỏi tăng dần và cảm giác tê rát (paresthesia) ở hai bàn chân trong 4 tuần qua (S4831)

Một phụ nữ 35 tuổi đến khám vì tình trạng mệt mỏi tăng dần và cảm giác tê rát (paresthesia) ở hai bàn chân trong 4 tuần qua. Bệnh nhân không đau lưng, không rối loạn dáng đi, không yếu cơ, không có triệu chứng rối loạn cơ vòng (đại tiểu tiện). Tiền sử ghi nhận mắc bệnh Crohn và đã từng phẫu thuật ruột. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia hay sử dụng chất kích thích. Thăm khám ghi nhận: Thân nhiệt 36,9°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Sức cơ 5/5, phản xạ gân xương bình thường, cảm giác rung và cảm giác sâu (proprioception) còn nguyên vẹn. Dáng đi bình thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 8 g/dL, thể tích trung bình hồng cầu (MCV) 98 fL, tiểu cầu 140 x 10⁹/L, bạch cầu 5 x 10⁹/L. Hóa sinh máu: Creatinine 88 µmol/L, Calci 2,15 mmol/L, Glucose 5,4 mmol/L.

Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?