Một phụ nữ 35 tuổi nhập viện cấp cứu vì yếu nửa người bên phải và nói ngọng khởi phát đột ngột cách đây 2 giờ (S11031)

Tình huống

Một phụ nữ 35 tuổi nhập viện cấp cứu vì yếu nửa người bên phải và nói ngọng khởi phát đột ngột cách đây 2 giờ. Bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật chỉnh hình một tuần trước do gãy xương chấn thương. Kể từ đó, bệnh nhân được điều trị dự phòng bằng thuốc chống đông dưới da. Thăm khám ghi nhận liệt mặt bên phải, sức cơ chi trên và chi dưới bên phải đạt 1/5, và có tình trạng thất ngôn diễn đạt. CT scanner sọ não không thấy bằng chứng xuất huyết. Các dấu hiệu sinh tồn ổn định. Siêu âm Doppler chi dưới phát hiện một huyết khối không gây tắc nghẽn mới xuất hiện ở tĩnh mạch khoeo trái.

Xét nghiệmKết quả
Hemoglobin128 g/L
WBC8.000/mm3
Tiểu cầu59.000/mm3 (trước phẫu thuật là 210.000/mm3)
INR1,0
aPTT34 giây