Một phụ nữ 35 tuổi, tiền sử sản khoa G4P1A2, đến phòng khám để khám thai lần đầu (S4122)

Một phụ nữ 35 tuổi, tiền sử sản khoa G4P1A2, đến phòng khám để khám thai lần đầu. Kinh cuối của bệnh nhân là 7 tuần trước, hiện bệnh nhân lo lắng vì có tình trạng ra máu âm đạo và đau bụng gần đây. Kết quả thử thai tại nhà dương tính vài ngày sau khi trễ kinh. Thời điểm đó, bệnh nhân có triệu chứng buồn nôn nhưng hiện nay đã thuyên giảm. Tiền sử sản khoa ghi nhận 1 lần sinh thường đủ tháng và 2 lần sảy thai sớm trong 3 tháng đầu cần can thiệp nong và nạo buồng tử cung. Sáu tháng trước, bệnh nhân có một đợt khởi phát đột ngột yếu tay phải và nói ngọng, các triệu chứng tự hết sau 2 giờ. Bệnh nhân đang uống vitamin tổng hợp cho bà bầu, không dùng thuốc nào khác. Chỉ số BMI là 34 kg/m2. Huyết áp 130/80 mmHg. Thăm khám phụ khoa: cổ tử cung đóng, không ra máu âm đạo, tử cung hơi to và hình dạng không đều. Siêu âm cho thấy tử cung rỗng với một nhân xơ dưới thanh mạc đường kính 2 cm. Nồng độ $eta$-hCG là 23 IU/L. Yếu tố nào sau đây ở người mẹ là nguyên nhân có khả năng nhất dẫn đến tình trạng sảy thai của bệnh nhân?