Một phụ nữ 42 tuổi đến khám vì sốt nhẹ, sụt 4,5 kg và mệt mỏi trong 3 tuần gần đây (S4856)

Một phụ nữ 42 tuổi đến khám vì sốt nhẹ, sụt 4,5 kg và mệt mỏi trong 3 tuần gần đây. Tiền sử bệnh nhân có sa van hai lá nhưng trước đó sức khỏe bình thường. Bệnh nhân có tiền sử nhổ răng cách đây một tháng. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất gây nghiện. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 38,5°C, huyết áp 145/76 mmHg, mạch 90 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Phổi trong. Nghe tim có tiếng thổi tâm thu cường độ 3/6 ở mỏm tim. X-quang ngực bình thường. Tổng phân tích nước tiểu không phát hiện bất thường. Bệnh nhân được cấy máu và bắt đầu điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm. Kết quả siêu âm tim cho thấy hở van hai lá mức độ trung bình và một khối sùi (vegetation) kích thước 6 mm gắn vào van hai lá. Tác nhân nào sau đây là nguyên nhân gây bệnh có khả năng nhất ở bệnh nhân này?