Một phụ nữ 36 tuổi đến khám vì sụt cân (S3025)

Một phụ nữ 36 tuổi đến khám vì sụt cân. Cô ấy sụt 5 kg trong 3 tháng qua, kèm theo đánh trống ngực, không dung nạp nhiệt, run tay và vã mồ hôi. Tiền sử bệnh lý và gia đình không ghi nhận bất thường; bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất gây nghiện. Bệnh nhân đã kết hôn và có một con. Huyết áp 140/70 mmHg, nhịp tim 104 chu kỳ/phút, đều. Khám thực thể phát hiện một nhân tuyến giáp kích thước 2×2 cm ở thùy trái. Phần còn lại của tuyến giáp bình thường và không có hạch cổ đi kèm. Khám mắt cho thấy dấu hiệu chậm chớp mi (lid lag) nhẹ, nhưng không lồi mắt hay phù kết mạc. Có run nhẹ ở cả hai chi trên. Kết quả xét nghiệm chức năng tuyến giáp như sau:

• TSH huyết thanh < 0,03 µU/mL
• T3 toàn phần: 330 ng/dL
• T4 toàn phần: 14 µg/dL

Xạ hình iốt phóng xạ cho thấy sự hấp thu phóng xạ chỉ tập trung tại nhân (hot nodule). Bệnh nhân mong muốn có thêm con và lo lắng rằng tình trạng hiện tại sẽ ảnh hưởng đến khả năng mang thai. Nếu không được điều trị, bệnh nhân này có nguy cơ cao nhất gặp phải biến chứng nào sau đây?