Một phụ nữ 28 tuổi được gia đình đưa đến bệnh viện vì khí sắc trầm cảm, hành vi mất tổ chức và ảo thanh (S5318)

Tình huống

Một phụ nữ 28 tuổi được gia đình đưa đến bệnh viện vì khí sắc trầm cảm, hành vi mất tổ chức và ảo thanh. Trong 2 tháng qua, các ảo thanh ngày càng nặng và bệnh nhân lo sợ rằng gia đình mình đã bị thay thế bởi những kẻ mạo danh. Bệnh nhân sợ không dám rời khỏi nhà, nằm trên giường hầu hết thời gian trong ngày và suy giảm khả năng tự chăm sóc bản thân. Tiền sử tâm thần ghi nhận 4 lần nhập viện vì các triệu chứng trầm cảm và loạn thần trong vòng 8 năm qua. Trong lần nhập viện đầu tiên, bệnh nhân có ý định tự sát và ảo thanh. Trong lần nhập viện gần nhất cách đây một năm, bệnh nhân bị trầm cảm nặng kèm theo hoang tưởng bị hại và ảo thanh. Giữa các lần nhập viện, bệnh nhân có những giai đoạn hiếm hoi kéo dài khoảng một tháng không bị trầm cảm nhưng vẫn tiếp tục xuất hiện ảo thanh. Khi thăm khám tâm thần, bệnh nhân tiếp xúc mắt kém, khí sắc trầm cảm nhưng không có ý định tự sát. Bệnh nhân tin chắc rằng mẹ mình là một kẻ mạo danh đang cố gắng làm hại cô. Bệnh nhân không sử dụng rượu hay chất gây nghiện. Khám thực thể không ghi nhận bất thường. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?