Tình huống
Một phụ nữ 36 tuổi, gravida 3, para 2, thai kỳ 25 tuần đến khám định kỳ. Bệnh nhân cảm thấy khỏe. Các lần mang thai và sinh con trước đó không có biến chứng và tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt. Thuốc duy nhất bệnh nhân đang dùng là vitamin tổng hợp hàng ngày. Tiêm chủng đầy đủ. Nhiệt độ 36,9°C và huyết áp là 155/95 mm Hg. Chỉ số huyết áp của bệnh nhân hai tuần và sáu tuần trước lần lượt là 143/90 mm Hg và 124/76 mm Hg. Tử cung không đau và kích thước phù hợp với thai kỳ 25 tuần. Các khám lâm sàng khác không phát hiện bất thường. Kết quả các xét nghiệm tiền sản định kỳ thực hiện hai tuần trước nằm trong giới hạn bình thường. Các xét nghiệm thực hiện tại lần khám hiện tại cho thấy:
- Hemoglobin: 13,6 g/dL
- Số lượng tiểu cầu: 175.000/mm³
- Creatinine huyết thanh: 0,8 mg/dL
- Aspartate aminotransferase: 20 U/L
- Tỷ lệ Protein/creatinine nước tiểu: 1,2 (N < 0,3)
Nồng độ glucose máu một giờ sau nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống 50g là 120 mg/dL. Siêu âm thai không phát hiện bất thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?