Một phụ nữ 36 tuổi, mang thai con đầu, đến khám để xác định thai kỳ (S4735)

Một phụ nữ 36 tuổi, mang thai con đầu, đến khám để xác định thai kỳ. Bệnh nhân có tiền sử vô sinh nhiều năm và gần đây được điều trị hỗ trợ sinh sản bằng phương pháp kích thích rụng trứng. Kết quả siêu âm đầu dò âm đạo cho thấy có 3 túi thai, mỗi túi tương ứng với tuổi thai 7 tuần và có nhịp tim thai bình thường. Bệnh nhân lo lắng về việc mang thai ba và muốn biết về những nguy cơ đối với sức khỏe của bản thân cũng như của các thai nhi. Bác sĩ đã tư vấn cho bệnh nhân về nguy cơ tăng cao của tiền sản giật nặng và nguy cơ sinh non. Sau khi thảo luận về các phương án quản lý, bao gồm: tiếp tục mang đa thai, giảm số thai (multifetal pregnancy reduction) hoặc đình chỉ thai kỳ chọn lọc, bệnh nhân quyết định thực hiện giảm số thai xuống còn đơn thai. Nguyên tắc đạo đức nào là cơ sở cho quyết định này?