Một phụ nữ 37 tuổi, mang thai lần 2, có 1 con, đến phòng khám để khám thai lần đầu (S6259)

Một phụ nữ 37 tuổi, mang thai lần 2, có 1 con, đến phòng khám để khám thai lần đầu. Kinh cuối cách đây 10 tuần. Bệnh nhân cho biết có ra dịch âm đạo màu nâu và cảm giác nặng vùng chậu trong vài ngày qua, nhưng không có máu tươi hay đau bụng. Bệnh nhân cũng báo cáo tình trạng buồn nôn nhẹ nhưng không nôn. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân từng điều trị vô sinh bằng thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nhưng thất bại nhiều chu kỳ trước khi mang thai tự nhiên lần này. Bệnh nhân uống vitamin tổng hợp cho bà bầu hàng ngày, không hút thuốc lá, không uống rượu hay sử dụng chất gây nghiện. Huyết áp là 130/80 mmHg và mạch là 92 lần/phút. Khám bằng mỏ vịt cho thấy dịch màu nâu trong vòm âm đạo, không có chảy máu hoạt động. Khám bằng hai tay cho thấy tử cung to tương đương thai 12 tuần và có khối ở phần phụ hai bên. Siêu âm tại giường cho thấy hai buồng trứng to ra và tử cung lớn chứa một khối hỗn hợp với nhiều cấu trúc dạng nang. Xét nghiệm nước tiểu xác định có thai. Bước tiếp theo nào sau đây là tối ưu nhất trong quản lý bệnh nhân này?