Một phụ nữ 63 tuổi được đưa đến phòng khám do thay đổi về hành vi và nhận thức trong vòng một năm qua (S3758)

Tình huống

Một phụ nữ 63 tuổi được đưa đến phòng khám do thay đổi về hành vi và nhận thức trong vòng một năm qua. Bệnh nhân từng là một quản lý cấp cao thành đạt tại một công ty lớn nhưng đã phải nghỉ việc cách đây 3 tháng do suy giảm hiệu suất công việc. Trước đây, bà rất xuất sắc trong việc tổ chức và lập kế hoạch chiến lược, nhưng từ 9 tháng trước, bà bắt đầu gặp khó khăn đáng kể trong việc lập kế hoạch cho các cuộc họp quan trọng. Hiện tại, bệnh nhân mất khả năng tự đi chợ và nấu ăn. Gần đây, bà thường xuyên cảm thấy buồn bã và đi tiểu nhiều lần. Tiền sử y khoa ghi nhận tăng huyết áp và đái tháo đường type 2. Khám lâm sàng: Nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 132/79 mmHg, mạch 76 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Bệnh nhân đạt 23/30 điểm (bình thường: ≥26) trong Thang đánh giá nhận thức Montreal (MoCA). Dáng đi chậm và không vững. Vận động nhãn cầu bình thường. Phản xạ gân xương chi trên bên trái là 3+ và bên phải là 2+. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?