Một phụ nữ 38 tuổi đến gặp bác sĩ phụ khoa để được tư vấn về biện pháp tránh thai (S11600)

Một phụ nữ 38 tuổi đến gặp bác sĩ phụ khoa để được tư vấn về biện pháp tránh thai. Cô có chu kỳ kinh nguyệt đều hàng tháng và hiện không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào. Cô đang trong một mối quan hệ một vợ một chồng và không muốn sử dụng bao cao su. Tiền sử bệnh lý của cô không có gì đặc biệt và không dùng thuốc. Cô phủ nhận tiền sử tăng huyết áp, thuyên tắc huyết khối hoặc đái tháo đường. Tuy nhiên, cô đã hút khoảng 1,5 gói thuốc lá mỗi ngày từ năm 20 tuổi. Cô cho biết công việc điều phối sự kiện của mình rất áp lực và cô thường hút thuốc nhiều hơn khi căng thẳng. Gần đây, cô tham dự một bữa tiệc độc thân, nơi một vài người bạn thảo luận về việc miếng dán tránh thai dễ sử dụng và hiệu quả như thế nào, và giờ cô muốn bắt đầu sử dụng phương pháp này. Cô muốn một phương pháp không yêu cầu phải chú ý hàng ngày và bày tỏ sự lo ngại về việc tăng cân khi dùng thuốc tránh thai dạng tiêm. Khi thăm khám, huyết áp của cô là 124/82 mm Hg, mạch 74 lần/phút và BMI là 25. Cô không có dấu hiệu rậm lông, mụn trứng cá hoặc các đặc điểm tăng androgen khác. Điều nào sau đây giải thích rõ nhất lý do tại sao các biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp bị chống chỉ định ở bệnh nhân này?