Một phụ nữ 38 tuổi đến khám vì chướng bụng, đầy hơi và tiêu chảy kéo dài 3 tháng (S4145)

Một phụ nữ 38 tuổi đến khám vì chướng bụng, đầy hơi và tiêu chảy kéo dài 3 tháng. Bệnh nhân đi ngoài phân lỏng, không nhầy máu từ 4 đến 5 lần mỗi ngày, xuất hiện cả vào ban đêm. Tiền sử bệnh nhân bị béo phì và đã giảm 30 kg sau phẫu thuật nối tắt dạ dày Roux-en-Y cách đây 3 năm. Bệnh nhân sử dụng nhiều loại vitamin bổ sung hàng ngày nhưng không dùng kháng sinh gần đây. Bệnh nhân không đi du lịch xa và không tiếp xúc với ai bị tiêu chảy. Ghi nhận lâm sàng: nhiệt độ 37°C, huyết áp 130/84 mmHg, mạch 78 lần/phút, chỉ số khối cơ thể (BMI) là 28 kg/m². Khám bụng không ghi nhận bất thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?