Một phụ nữ 38 tuổi đến khoa cấp cứu vì nôn ra máu (S9134)

Một phụ nữ 38 tuổi đến khoa cấp cứu vì nôn ra máu. Cô ấy thức dậy với cảm giác buồn nôn và sau đó nôn một lần. Chất nôn có màu vàng và lẫn những vệt máu. Cô cho biết mình đã uống rượu rất nhiều tại một bữa tiệc sinh nhật vào ngày hôm trước. Khi về nhà vào buổi tối, cô đã uống một ít ibuprofen để “ngừa triệu chứng sau say rượu vào ngày hôm sau”. Bệnh nhân không có các đợt đau thượng vị, cảm giác nặng bụng sau ăn hoặc no sớm trước ngày hôm nay. Cô có tiền sử mắc hội chứng kháng phospholipid, hiện đang điều trị bằng warfarin. Các thuốc khác bao gồm ibuprofen thỉnh thoảng dùng để trị đau đầu và thuốc tránh thai đường uống. Cô hút một gói thuốc lá mỗi ngày và uống 1-2 lon bia vào cuối tuần, thỉnh thoảng có những đợt uống rượu quá mức khoảng một lần một tháng. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám tim phổi không phát hiện bất thường. Bụng mềm, không chướng, ấn đau nhẹ vùng thượng vị. Điều nào sau đây là giải thích hợp lý nhất cho các phát hiện lâm sàng của bệnh nhân này?