Một phụ nữ 87 tuổi có tiền sử sa sút trí tuệ, viêm khớp và tăng huyết áp nhập viện cấp cứu vì đau bụng (S533)

Một phụ nữ 87 tuổi có tiền sử sa sút trí tuệ, viêm khớp và tăng huyết áp nhập viện cấp cứu vì đau bụng. Người chăm sóc cho biết bệnh nhân đau vùng thượng vị và có một đợt nôn không lẫn máu, không lẫn dịch mật trước khi đến viện. Bệnh nhân chỉ định hướng được bản thân. Dấu hiệu sinh tồn: huyết áp 80/44 mmHg, nhịp tim 110 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút, nhiệt độ 37,7°C, SpO2 96% khí trời. Khi thăm khám, bụng ấn đau lan tỏa. Phân màu nâu và nghiệm pháp guaiac âm tính. Bạn đặt hai đường truyền tĩnh mạch và bắt đầu hồi sức dịch. Bạn cho làm xét nghiệm máu và chỉ định chụp phim X-quang ngực thẳng. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?