Một phụ nữ 39 tuổi, sinh con lần đầu, đến khám vì đau vú (S4073)

Một phụ nữ 39 tuổi, sinh con lần đầu, đến khám vì đau vú. Bệnh nhân sinh thường không biến chứng cách đây một tuần và hiện đang cho con bú. Bốn ngày trước, bệnh nhân bắt đầu bị đau núm vú cả hai bên khi cho con bú. Trong vài ngày gần đây, cơn đau trở nên trầm trọng hơn, xuất hiện cả giữa các lần bú và khiến bệnh nhân không thể cho con bú. Cô cũng ghi nhận tình trạng tiết dịch núm vú có lẫn máu. Tiền sử thai kỳ của bệnh nhân có biến chứng đái tháo đường thai kỳ, ngoài ra không có bệnh lý mạn tính nào khác. Nhiệt độ cơ thể là 37,5°C. Khi thăm khám, cả hai núm vú và quầng vú đều có các vết trầy xước tuyến tính và chảy máu. Hai vú căng tức lan tỏa và đau nhẹ khi sờ, nhưng không thấy khối u hay hạch bạch huyết vùng nách. Các thăm khám khác không ghi nhận bất thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra bệnh cảnh lâm sàng này?