Một phụ nữ 57 tuổi, đa con, đến khám vì tình trạng rò rỉ nước tiểu trong 6 tháng qua (S9359)

Tình huống

Một phụ nữ 57 tuổi, đa con, đến khám vì tình trạng rò rỉ nước tiểu trong 6 tháng qua. Cô vô tình làm thoát một lượng nhỏ nước tiểu sau khi cảm thấy buồn tiểu đột ngột và đau tức ở bàng quang. Cô gặp khó khăn trong việc đi đến nhà vệ sinh kịp thời và cảm thấy lo lắng khi không có nhà vệ sinh ở gần. Cô cũng bắt đầu phải đi tiểu vào ban đêm. Cô không bị tiểu máu, đau bụng hay đau vùng chậu. Cô bị đái tháo đường típ 2 phụ thuộc insulin và đã được phẫu thuật điều trị sa tạng chậu có triệu chứng cách đây 3 năm. Cô mãn kinh cách đây 6 năm và không điều trị thay thế hormone. Cô làm quản lý hành chính và uống 3–4 tách cà phê mỗi ngày tại nơi làm việc. Khám thực thể, không thấy đau vùng trên xương mu. Khám vùng chậu không phát hiện bất thường và nghiệm pháp Q-tip cho kết quả âm tính. Siêu âm bàng quang cho thấy thể tích nước tiểu tồn dư sau đi tiểu bình thường.

Nguyên nhân cơ bản chính gây ra tình trạng són tiểu ở bệnh nhân này là gì?