Một phụ nữ 40 tuổi được thăm khám tại khoa sản do tình trạng khó thở và yếu cơ ngày càng tăng (S4069)

Tình huống

Một phụ nữ 40 tuổi được thăm khám tại khoa sản do tình trạng khó thở và yếu cơ ngày càng tăng. Sáu giờ trước, bệnh nhân sinh ngả âm đạo ở tuổi thai 38 tuần. Ngay sau sinh, bệnh nhân có huyết áp 170/110 mmHg kèm đau đầu và được chẩn đoán tiền sản giật nặng. Truyền Magnesium sulfate đã được chỉ định để dự phòng co giật, và huyết áp đã ổn định sau khi dùng các thuốc hạ áp. Hiện tại, bệnh nhân báo cáo khó thở, cảm giác nóng bừng mặt và yếu cơ; không đau ngực hay đánh trống ngực. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính và chưa từng phẫu thuật. Huyết áp hiện tại là 144/84 mmHg, mạch 68 lần/phút, nhịp thở 10 lần/phút. Bệnh nhân lờ đờ, khó mở mắt. Phổi rì rào phế nang hai bên, không rale. Mất phản xạ gân xương. Phù mềm ấn lõm hai chi dưới đến gối. Lượng nước tiểu là 50 mL trong 3 giờ qua. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?