Một người phụ nữ 52 tuổi nhập viện để thực hiện phác đồ hóa trị khởi đầu điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) (S3138)

Tình huống

Một người phụ nữ 52 tuổi nhập viện để thực hiện phác đồ hóa trị khởi đầu điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML). Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý trước đó. Bệnh nhân ghi nhận tình trạng mệt mỏi tăng dần, khó thở và kém dung nạp khi gắng sức. Kết quả thăm khám cho thấy thiếu máu, giảm tiểu cầu và tăng bạch cầu với các nguyên bào tủy trong máu ngoại vi. Sinh thiết tủy xương đã xác nhận chẩn đoán bệnh bạch cầu cấp dòng tủy. Đánh giá y khoa trước điều trị không ghi nhận bất thường. Một ngày sau khi hóa trị, kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • Natri huyết thanh: 136 mEq/L
  • Kali: 5,7 mEq/L
  • Nitơ urê máu (BUN): 7,1 mmol/L (20 mg/dL)
  • Creatinine: 88 μmol/L (0,8 mg/dL)
  • Canxi: 1,75 mmol/L (7,0 mg/dL)
  • Phospho: 2,28 mmol/L (7,2 mg/dL)
  • Lactate dehydrogenase: 984 U/L
  • Acid uric: 392 μmol/L (11,2 mg/dL)

Ngoài việc truyền dịch tĩnh mạch, phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?