Một phụ nữ 42 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng hạ vị dữ dội (S4077)

Tình huống

Một phụ nữ 42 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng hạ vị dữ dội. Cơn đau bắt đầu từ vài giờ trước và tăng dần. Bệnh nhân có buồn nôn và nôn nhưng không sốt, không tiêu chảy hay tiết dịch âm đạo bất thường. Bệnh nhân được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung trong cơ (adenomyosis) vào tháng trước do tình trạng cường kinh và đau bụng kinh, hiện đang sử dụng tranexamic acid khi cần. Kỳ kinh nguyệt bắt đầu từ hôm qua, nhưng bệnh nhân cho biết cơn đau lần này dữ dội hơn bình thường và lan sang vùng hạ vị trái. Nhiệt độ 37,8°C, huyết áp 110/74 mmHg, mạch 110 lần/phút. Khám bụng thấy bụng mềm, nhu động ruột bình thường, có dấu hiệu phản ứng thành bụng ở vùng hạ vị trái. Khi thăm khám phụ khoa, tử cung hình cầu và mềm, có máu đỏ sẫm với các cục máu đông nhỏ trong âm đạo. Phần phụ trái đau khi thăm khám bằng tay, không sờ thấy khối u phần phụ. Xét nghiệm thai kỳ trong nước tiểu âm tính. Huyết sắc tố (Hemoglobin) là 11 g/dL. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?